腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起。腎衰竭是指腎功能部分或全部喪失,無法維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,通常表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀。
1、急性腎損傷
急性腎損傷可能與嚴重感染、大出血、藥物中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量突然減少、血肌酐快速升高。治療需針對病因處理,如控制感染、停用腎毒性藥物,必要時進行血液透析。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、注射用重組人促紅細胞生成素。
2、慢性腎臟病
慢性腎臟病可能與長期高血壓、糖尿病、慢性腎小球腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢。治療需控制原發(fā)病,限制蛋白質(zhì)攝入,糾正貧血。常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、復方α-酮酸片。
3、糖尿病腎病
糖尿病腎病與長期血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓。治療需嚴格控制血糖血壓,限制鹽分攝入。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍緩釋片、厄貝沙坦片、阿卡波糖片。
4、高血壓腎病
高血壓腎病與長期血壓控制不良有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、蛋白尿。治療需積極控制血壓,限制鈉鹽攝入。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片。
5、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫。治療需控制感染,抑制免疫反應。常用藥物包括潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片。
腎衰竭患者需嚴格限制高鉀、高磷食物攝入,每日飲水量應根據(jù)尿量調(diào)整。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免豆制品。保持適度運動如散步、太極拳,但避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。