突然出現腎衰竭可能與急性腎損傷、藥物毒性、嚴重感染、尿路梗阻、腎血管病變等因素有關。腎衰竭通常表現為少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐、乏力等癥狀,需通過血液透析、藥物治療等方式干預。
1、急性腎損傷
急性腎損傷是腎衰竭的常見原因,可能與嚴重脫水、大出血、燒傷等導致腎臟血流灌注不足有關?;颊呖赡艹霈F血肌酐快速升高、電解質紊亂等癥狀。臨床常用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑改善腎功能,必要時需進行連續(xù)性腎臟替代治療。
2、藥物毒性
長期或過量使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、造影劑等可能直接損傷腎小管。這類患者常伴隨腰痛、蛋白尿,需立即停用腎毒性藥物,并使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、嚴重感染
膿毒血癥、流行性出血熱等感染性疾病可能通過炎癥反應導致腎小球濾過率下降?;颊叨喟橛懈邿?、寒戰(zhàn)、血壓下降等全身癥狀。需積極控制感染源,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時維持水電解質平衡。
4、尿路梗阻
雙側輸尿管結石、前列腺增生或腫瘤壓迫可能導致尿液排出受阻,引發(fā)梗阻性腎病。典型癥狀為突發(fā)無尿伴腎區(qū)絞痛,影像學檢查可確診。需通過留置導尿管、輸尿管支架置入術解除梗阻,必要時行經皮腎造瘺術。
5、腎血管病變
腎動脈血栓形成、動脈粥樣硬化等血管性疾病可造成腎臟缺血性壞死。這類患者可能有高血壓危象、血尿等表現,血管造影可明確診斷。需使用阿司匹林腸溶片抗凝,嚴重者需行血管介入治療。
突發(fā)腎衰竭患者應嚴格限制每日飲水量在500-1000毫升,避免高鉀食物如香蕉、土豆,選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清補充營養(yǎng)。監(jiān)測每日尿量及體重變化,禁止自行服用可能損傷腎臟的藥物。若出現呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫(yī),延誤治療可能導致不可逆的腎功能損害。