胃潰瘍不一定要動手術(shù)，多數(shù)患者通過藥物治療和生活調(diào)理即可控制病情，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物治療無效時才需考慮手術(shù)治療。

胃潰瘍是指胃黏膜發(fā)生的局限性組織缺損，病變深度超過黏膜肌層。其治療原則以消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥為主。藥物治療是首選且核心的手段，主要采用抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的方案。常用的抑制胃酸藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，以及法莫替丁片等H2受體拮抗劑，它們能有效降低胃內(nèi)酸度，為潰瘍愈合創(chuàng)造環(huán)境。保護胃黏膜的藥物如枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等，能在潰瘍表面形成保護膜，隔絕胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。同時，若檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，還需進行規(guī)范的根除治療，通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法。在規(guī)律服藥的同時，患者需要調(diào)整生活方式，包括規(guī)律進食、避免過度饑餓或暴飲暴食、戒煙限酒、減少攝入辛辣刺激及過冷過熱的食物，并保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。這些綜合措施對于大多數(shù)胃潰瘍患者而言，足以實現(xiàn)潰瘍愈合并預(yù)防復(fù)發(fā)。

當(dāng)胃潰瘍病情發(fā)展到特定階段，非手術(shù)治療無法解決問題時，手術(shù)干預(yù)就成為必要選擇。手術(shù)適應(yīng)證主要針對藥物治療無效的頑固性潰瘍，即經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的內(nèi)科治療6-8周后，潰瘍?nèi)晕从匣虬Y狀持續(xù)存在。更緊急的情況是出現(xiàn)了并發(fā)癥，例如潰瘍穿孔導(dǎo)致胃內(nèi)容物進入腹腔引發(fā)急性腹膜炎，潰瘍大出血經(jīng)藥物和內(nèi)鏡下止血治療仍無法控制，潰瘍瘢痕收縮形成幽門梗阻導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法順利排空，以及潰瘍深度侵襲懷疑有癌變傾向。常用的手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)，即切除包括潰瘍在內(nèi)的部分胃組織，并重建消化道連續(xù)性；對于某些部位的潰瘍也可行迷走神經(jīng)切斷術(shù)，通過減少胃酸分泌來治療潰瘍。手術(shù)旨在去除病灶、解除梗阻、止血或預(yù)防癌變，是解決嚴(yán)重并發(fā)癥、挽救生命的重要手段。

胃潰瘍患者應(yīng)重視日常養(yǎng)護與定期復(fù)查。飲食上宜選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如小米粥、山藥、南瓜等，采用少食多餐的方式減輕胃腸負擔(dān)。避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料及酒精，慎用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬膠囊等可能損傷胃黏膜的藥物。保持作息規(guī)律與心情舒暢對病情恢復(fù)至關(guān)重要?；颊咝枳襻t(yī)囑完成全程治療，即使癥狀消失也不可自行停藥。治療后應(yīng)通過胃鏡復(fù)查確認(rèn)潰瘍是否完全愈合，并定期隨訪，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便、嘔吐隔夜食物等警報癥狀，須立即就醫(yī)。