膽結(jié)石的遺傳概率較低，主要與飲食結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、膽汁淤積、膽道感染及激素水平變化等因素有關(guān)。膽結(jié)石的形成通常由多種因素共同作用導(dǎo)致，遺傳因素僅占較小比例。
1、飲食結(jié)構(gòu)異常
長(zhǎng)期高脂高膽固醇飲食可導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和。動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等攝入過多會(huì)促使膽固醇結(jié)晶析出。建議控制每日脂肪攝入量在50克以內(nèi)，增加蔬菜水果及全谷物比例，有助于維持膽汁酸平衡。
2、代謝紊亂
肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者膽汁膽固醇分泌增加。這類人群膽汁中磷脂比例下降，膽固醇更易形成微晶體。通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，可顯著降低膽結(jié)石發(fā)生概率。
3、膽汁淤積
妊娠期子宮壓迫膽管或長(zhǎng)期禁食造成的膽囊收縮減少，都會(huì)引起膽汁滯留。淤積的膽汁中鈣離子濃度升高，與膽紅素結(jié)合形成色素性結(jié)石。保持每日規(guī)律三餐，餐后適當(dāng)活動(dòng)能促進(jìn)膽汁排空。
4、膽道感染
大腸桿菌等革蘭陰性菌感染會(huì)導(dǎo)致β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高。該酶分解結(jié)合膽紅素產(chǎn)生游離膽紅素，與鈣離子結(jié)合形成黑色結(jié)石。反復(fù)膽道感染者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等抗菌藥物。
5、激素水平變化
雌激素能增加膽汁膽固醇分泌并降低膽囊收縮力?？诜茉兴幨褂谜呒岸啻稳焉锱阅懡Y(jié)石發(fā)生率是普通人群的2-3倍。這類人群建議定期進(jìn)行肝膽超聲檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石早期可服用熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行溶石治療。
日常需保持每天2000毫升飲水量促進(jìn)膽汁稀釋，避免長(zhǎng)期高脂飲食和快速減肥。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行肝膽超聲檢查，出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。已確診膽結(jié)石患者需根據(jù)結(jié)石類型和大小，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。