睡覺(jué)腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿如蜷縮或俯臥，可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇側(cè)臥時(shí)在膝蓋間墊枕頭，仰臥時(shí)在膝下放軟墊，幫助腰椎維持自然曲度。避免使用過(guò)高或過(guò)低的枕頭，防止頸椎過(guò)度前屈影響腰椎排列。

2、床墊不適

過(guò)軟的床墊無(wú)法提供足夠支撐，導(dǎo)致脊柱下陷；過(guò)硬床墊則使壓力集中在髖部和肩部。中等硬度床墊能更好分散體重壓力。記憶棉或獨(dú)立彈簧床墊可考慮，使用超過(guò)7年的床墊應(yīng)及時(shí)更換。

3、腰椎間盤突出

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，平躺可能加重疼痛，常伴有下肢放射痛或麻木。急性期需絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、腰肌勞損

長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或久坐導(dǎo)致肌肉慢性損傷，夜間血液循環(huán)減慢時(shí)疼痛明顯。熱敷和低頻脈沖電刺激可緩解癥狀，配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

晨起腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘是典型表現(xiàn)，活動(dòng)后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。睡眠時(shí)建議平臥硬板床，避免使用高枕。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)可使用腰靠支撐。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。