睡覺(jué)起來(lái)腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。腰疼通常表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬或活動(dòng)受限，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、睡姿不當(dāng)
長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮或俯臥等不良睡姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。睡眠中脊柱未保持自然生理曲度可能引發(fā)晨起腰部僵硬。建議選擇側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。日?？赏ㄟ^(guò)平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。
2、床墊不適
過(guò)硬床墊會(huì)使腰椎懸空缺乏支撐，過(guò)軟床墊則導(dǎo)致脊柱過(guò)度彎曲。這兩種情況均會(huì)造成腰部肌肉代償性收縮。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合脊椎曲線(xiàn)。使用超過(guò)8年的床墊因彈性下降應(yīng)及時(shí)更換，床墊厚度以10-15厘米為宜。
3、腰肌勞損
既往搬運(yùn)重物或久坐辦公造成的慢性肌肉損傷，在夜間休息后血液循環(huán)減慢時(shí)疼痛更明顯。表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)肌肉壓痛且活動(dòng)后緩解。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收?；謴?fù)期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)的疼痛常向臀部放射，晨起時(shí)因椎間盤(pán)夜間吸水膨脹加重壓迫?？赡馨殡S下肢麻木或肌力下降。確診需通過(guò)腰椎MRI檢查，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致的晨僵可持續(xù)超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕但休息復(fù)現(xiàn)。早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛，逐漸向上累及腰椎。需檢測(cè)HLA-B27基因及炎癥指標(biāo)，確診后使用阿達(dá)木單抗注射液控制病情。日常應(yīng)避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。
建議保持每日30分鐘快走或游泳鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，睡眠時(shí)選用符合人體工學(xué)的護(hù)腰枕。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或提重物，辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，需立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。