漿細(xì)胞性乳腺炎的超聲表現(xiàn)主要包括導(dǎo)管擴(kuò)張、低回聲團(tuán)塊、邊界模糊、后方回聲增強(qiáng)以及血流信號(hào)增多等特征。漿細(xì)胞性乳腺炎是一種慢性非細(xì)菌性乳腺炎癥,可能與導(dǎo)管阻塞、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀。
1、導(dǎo)管擴(kuò)張
超聲檢查可見(jiàn)乳腺導(dǎo)管呈囊狀或串珠樣擴(kuò)張,管壁增厚且不規(guī)則,部分病例可觀察到導(dǎo)管內(nèi)沉積物形成的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。導(dǎo)管擴(kuò)張是漿細(xì)胞性乳腺炎的早期表現(xiàn),可能與導(dǎo)管內(nèi)分泌物潴留有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乳頭黃色或血性溢液,需與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤鑒別。
2、低回聲團(tuán)塊
超聲圖像顯示形態(tài)不規(guī)則的低回聲區(qū)域,內(nèi)部回聲不均勻,部分病例可見(jiàn)微鈣化灶。團(tuán)塊通常無(wú)包膜,與周圍組織分界不清,易誤診為乳腺癌。低回聲團(tuán)塊的形成與炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生相關(guān),可能伴隨局部皮膚紅腫、壓痛等癥狀。
3、邊界模糊
病灶邊緣呈毛刺狀或星芒狀改變,周圍腺體結(jié)構(gòu)紊亂,部分病例可見(jiàn)"彗星尾"征。邊界模糊的特征反映炎癥向周圍組織的浸潤(rùn)性生長(zhǎng),需結(jié)合臨床觸診排除惡性病變?;颊叱S蟹磸?fù)發(fā)作的乳房疼痛史,癥狀可隨月經(jīng)周期加重。
4、后方回聲增強(qiáng)
由于炎癥區(qū)域含水量增加,超聲聲束穿透性增強(qiáng),導(dǎo)致病灶后方回聲強(qiáng)度高于周圍正常組織。這一表現(xiàn)有助于與惡性腫瘤的后方回聲衰減相鑒別。部分嚴(yán)重病例可能形成膿腫,超聲下可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)伴內(nèi)部碎屑漂浮。
5、血流信號(hào)增多
彩色多普勒顯示病灶內(nèi)部及周邊血流信號(hào)豐富,呈樹(shù)枝狀或點(diǎn)狀分布,血流阻力指數(shù)通常低于惡性腫瘤。血流增多與炎癥導(dǎo)致的血管增生有關(guān),急性期可見(jiàn)血流信號(hào)明顯增加。需注意與肉芽腫性乳腺炎的血流特征進(jìn)行區(qū)分。
漿細(xì)胞性乳腺炎患者日常應(yīng)避免擠壓乳房,穿著寬松內(nèi)衣減少局部刺激。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于炎癥消退。出現(xiàn)乳頭溢液時(shí)應(yīng)保持局部清潔,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)明顯疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除其他乳腺疾病。