雷貝拉唑與泮托拉唑的差別主要體現(xiàn)在作用機(jī)制、適應(yīng)癥范圍和代謝途徑上，兩者均為質(zhì)子泵抑制劑但存在藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)差異。
雷貝拉唑起效更快且抑酸效果更持久，其活化不受食物影響，對幽門螺桿菌的抗菌活性更強(qiáng)，適用于胃潰瘍、反流性食管炎及根除幽門螺桿菌聯(lián)合治療。泮托拉唑則通過肝酶CYP2C19代謝的比例較低，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)更小，更適合長期使用或合并多種藥物治療的患者，對術(shù)后應(yīng)激性潰瘍預(yù)防更具優(yōu)勢。
雷貝拉唑可能導(dǎo)致頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，與氯吡格雷聯(lián)用可能降低抗血小板效果。泮托拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，但長期使用均需警惕低鎂血癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者需調(diào)整泮托拉唑劑量。
使用質(zhì)子泵抑制劑期間應(yīng)避免高脂飲食影響藥物吸收，定期監(jiān)測血鎂及骨密度，癥狀緩解后逐步減量停藥，反酸癥狀發(fā)作時(shí)可配合抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等生活方式調(diào)整，長期用藥超過8周需評估治療必要性。