雷貝拉唑和泮托拉唑的區(qū)別主要體現(xiàn)在作用機(jī)制、適應(yīng)癥、代謝途徑及不良反應(yīng)等方面。兩者均為質(zhì)子泵抑制劑，但雷貝拉唑起效更快，泮托拉唑?qū)Ω文I功能影響更小。
雷貝拉唑通過不可逆抑制胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶，抑酸效果強(qiáng)且迅速，單次給藥后1小時(shí)內(nèi)即可生效，適合需快速緩解癥狀的胃食管反流病或消化性潰瘍患者。其代謝主要依賴CYP2C19酶，基因多態(tài)性可能導(dǎo)致療效差異，常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉。泮托拉唑同樣抑制質(zhì)子泵，但作用時(shí)間相對(duì)平緩，抑酸持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，適用于長(zhǎng)期維持治療。其代謝途徑不依賴單一酶系統(tǒng)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低，尤其適合肝腎功能不全者，不良反應(yīng)以腹痛、皮疹為主。
從適應(yīng)癥看，雷貝拉唑更側(cè)重急性癥狀控制，對(duì)幽門螺桿菌根除方案的協(xié)同作用更顯著。泮托拉唑因穩(wěn)定性高，常用于術(shù)后應(yīng)激性潰瘍預(yù)防或聯(lián)合抗生素治療。特殊人群用藥時(shí)，泮托拉唑在妊娠期安全性數(shù)據(jù)更充分，而雷貝拉唑?qū)夏耆藙┝空{(diào)整要求更嚴(yán)格。
使用雷貝拉唑或泮托拉唑期間應(yīng)避免高脂飲食影響吸收，服藥時(shí)間建議固定在早餐前30分鐘。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)血鎂水平及肝功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需配合低酸飲食，限制咖啡因和酒精攝入，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流癥狀。