腰部右側(cè)脹痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、腎臟疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、體外碎石、牽引治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為右側(cè)腰部持續(xù)性酸脹痛,活動(dòng)后加重,熱敷可緩解。建議避免久坐久站,使用紅外線理療儀促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會陰放射,常伴有血尿、尿頻癥狀。可通過超聲檢查確診,小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石。
3、腰椎間盤突出
腰椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致右側(cè)腰部脹痛伴下肢麻木。CT或MRI可明確診斷,急性期需臥床休息,配合腰椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、婦科疾病
女性右側(cè)附件炎或卵巢囊腫可能出現(xiàn)腰部墜脹感,月經(jīng)期加重。需進(jìn)行婦科超聲檢查,盆腔炎可服用金剛藤膠囊配合左氧氟沙星片,較大卵巢囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除。
5、腎臟疾病
右腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部持續(xù)性鈍痛,伴有發(fā)熱或排尿異常。尿常規(guī)和腎臟超聲可鑒別,細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片,腎結(jié)石可服用腎石通顆粒,嚴(yán)重腎積水需留置雙J管引流。
建議避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床,糾正不良坐姿。急性疼痛期可局部熱敷,每日進(jìn)行小燕飛等腰部鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,禁止自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。飲食注意低鹽低脂,每日飲水量保持2000毫升以上,腎結(jié)石患者需限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。