射精后睪丸疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎、精囊炎或睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部脹痛、放射痛或持續(xù)性鈍痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致射精后睪丸墜脹感,久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后加重??赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān),超聲檢查可確診。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥會(huì)引發(fā)射精后睪丸劇痛,常伴隨發(fā)熱和尿頻。大腸桿菌是常見致病菌,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,急性期應(yīng)臥床休息。
3、前列腺炎
前列腺充血時(shí)射精可能誘發(fā)睪丸牽涉痛,多見于慢性非細(xì)菌性前列腺炎??赡芘c久坐、飲酒有關(guān),表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)不適??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴改善癥狀。
4、精囊炎
精囊發(fā)炎時(shí)射精動(dòng)作會(huì)加劇睪丸放射痛,精液可能帶血。需通過(guò)精液常規(guī)和經(jīng)直腸超聲診斷,治療需用阿奇霉素顆粒聯(lián)合熱敷,避免辛辣食物刺激。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐需警惕扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù),彩色多普勒超聲能明確診斷。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,規(guī)律排精防止精液淤積,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血精等癥狀,須立即至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行精液培養(yǎng)、激素水平檢測(cè)等專項(xiàng)檢查,排除腫瘤等嚴(yán)重病變。急性期可暫時(shí)冰敷緩解腫脹,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。