突然睪丸疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝等原因引起，可通過臥床休息、冷敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，通常由于睪丸在陰囊內(nèi)活動(dòng)度過大，導(dǎo)致精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)，使睪丸的血液供應(yīng)被阻斷。該病可能與先天性解剖結(jié)構(gòu)異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠中體位改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)的單側(cè)睪丸劇痛，疼痛常向腹股溝及下腹部放射，并伴有陰囊紅腫、惡心嘔吐等癥狀。治療上，在發(fā)生扭轉(zhuǎn)后的數(shù)小時(shí)內(nèi)，可嘗試手法復(fù)位，但復(fù)位后仍有復(fù)發(fā)可能。對(duì)于確診或手法復(fù)位失敗的患者，通常需要進(jìn)行急診手術(shù)，即睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)，以防止睪丸缺血壞死。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物預(yù)防感染，并注意臥床休息。
二、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥，多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌為大腸埃希菌、衣原體、淋球菌等。感染途徑可能為泌尿生殖道感染的逆行蔓延。該病可能與不潔性生活、尿路梗阻、長期留置導(dǎo)尿管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸及附睪區(qū)域腫脹、疼痛，疼痛可逐漸加重，觸摸時(shí)痛感明顯，并可能伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。治療上，患者需要臥床休息，將陰囊托高以減輕墜脹感，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。急性期可進(jìn)行局部冷敷以緩解疼痛和腫脹。
三、睪丸炎
睪丸炎是睪丸組織的炎癥，常由病毒或細(xì)菌感染所致。病毒性睪丸炎多見于流行性腮腺炎病毒感染后，細(xì)菌性睪丸炎則多繼發(fā)于附睪炎或全身性感染。該病可能與腮腺炎病史、身體抵抗力下降、鄰近器官感染擴(kuò)散等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸紅、腫、熱、痛，疼痛程度不一，可伴有高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力等癥狀。治療上，針對(duì)細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等。針對(duì)病毒感染，則以對(duì)癥支持治療為主，如使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱?；颊咝璩浞中菹ⅲ苊庑曰顒?dòng)，并可用陰囊托帶減輕不適。
四、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲，多見于左側(cè)。其發(fā)生與精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。該病可能與長時(shí)間站立、重體力勞動(dòng)、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛，疼痛在長時(shí)間站立或勞累后加重，平臥休息后可減輕。部分患者可能無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于癥狀輕微或無癥狀者，可采取陰囊托帶托高陰囊、避免長時(shí)間站立、局部冷敷等保守治療。若疼痛明顯，影響生活，或伴有不育等情況，可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
五、腹股溝疝
腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊。當(dāng)疝內(nèi)容物墜入陰囊，形成腹股溝斜疝時(shí)，可能壓迫或牽扯精索結(jié)構(gòu)，引起睪丸區(qū)域的牽拉痛或墜痛。該病可能與腹壁強(qiáng)度降低如年老、肥胖和腹內(nèi)壓力增高如慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊，在站立、咳嗽時(shí)突出，平臥時(shí)消失，伴有局部墜脹感或疼痛。治療上，一歲以內(nèi)嬰兒的疝有自愈可能，可暫時(shí)觀察。成年人的腹股溝疝無法自愈，手術(shù)是根治的唯一方法，常見術(shù)式包括傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)和無張力疝修補(bǔ)術(shù)。出現(xiàn)嵌頓疝包塊不能回納并伴有劇痛時(shí)需緊急就醫(yī)。
出現(xiàn)突然睪丸疼時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息，可嘗試用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷，每次十五至二十分鐘，以幫助減輕腫脹和疼痛。在就醫(yī)前，避免自行服用強(qiáng)效止痛藥，以免掩蓋病情。就醫(yī)后，需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，無論是使用抗生素還是決定手術(shù)，都不應(yīng)拖延。恢復(fù)期間，飲食宜清淡、易消化，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激及油膩食物。保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。在疼痛完全緩解、醫(yī)生許可前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)以及性生活，防止病情加重或復(fù)發(fā)。定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況至關(guān)重要。