肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎可能與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、熱敷理療
熱敷理療適用于早期肩周炎患者,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解疼痛和僵硬。可使用熱水袋或紅外線理療儀每日熱敷患處15-20分鐘,溫度控制在40-45℃避免燙傷。熱敷后配合輕度肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動效果更佳。該方法無創(chuàng)且操作簡單,但需長期堅(jiān)持才能見效。
2、藥物治療
藥物治療主要針對疼痛明顯的患者。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲安奈德注射液局部封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、功能鍛煉
功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度的關(guān)鍵措施。推薦鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動和毛巾拉伸等動作,每日練習(xí)3-5組,每組10-15次。鍛煉時應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。長期堅(jiān)持可有效預(yù)防關(guān)節(jié)粘連,改善上肢抬舉功能。
4、封閉注射
封閉注射適用于保守治療無效的頑固性疼痛。將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn),能快速消炎止痛。該方法需由專業(yè)醫(yī)生操作,每年不宜超過3-4次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,通常48小時內(nèi)緩解。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
關(guān)節(jié)松解術(shù)用于病程超過1年且功能嚴(yán)重受限者。通過關(guān)節(jié)鏡下松解粘連的關(guān)節(jié)囊,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)80%以上活動范圍。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-3周,并嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部保暖,避免提重物及過度使用患肢。睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕減輕壓力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案??祻?fù)期間建議每周進(jìn)行2-3次游泳等低沖擊運(yùn)動,維持關(guān)節(jié)靈活性。