晚上睡覺(jué)老是咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時(shí)若室內(nèi)濕度過(guò)低,干燥空氣會(huì)刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致反射性咳嗽。這種情況多見(jiàn)于秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期使用空調(diào)、暖氣的環(huán)境。建議睡前使用加濕器保持濕度在40%-60%,避免直接對(duì)著面部吹風(fēng),同時(shí)適量飲用溫水緩解咽喉干燥。
2、過(guò)敏原刺激
床單、枕頭中的塵螨、寵物皮屑或花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加重,可能伴有打噴嚏或鼻塞。建議每周用60℃以上熱水清洗寢具,使用防螨床罩,保持臥室通風(fēng)。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。
3、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起咳嗽,常見(jiàn)于晚餐過(guò)飽、睡前進(jìn)食的人群,可能伴隨燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、上呼吸道感染
感冒或鼻竇炎導(dǎo)致的鼻后滴漏會(huì)引發(fā)夜間咳嗽,可能伴有黃膿涕或頭痛??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,若細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛緩釋片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
5、支氣管炎
慢性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,易出現(xiàn)陣發(fā)性干咳。需避免冷空氣和煙霧刺激,確診后遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片或沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)可配合復(fù)方甲氧那明膠囊。
長(zhǎng)期夜間咳嗽需監(jiān)測(cè)咳嗽頻率和伴隨癥狀,記錄可能誘因。保持臥室清潔,定期更換空調(diào)濾網(wǎng),避免使用香薰等刺激性物品。飲食宜清淡,少食辛辣甜膩食物,過(guò)敏體質(zhì)者減少海鮮攝入。若咳嗽持續(xù)2周以上、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,睡前用40℃左右溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。