有痛腸鏡和無(wú)痛腸鏡的主要區(qū)別在于是否使用麻醉藥物，有痛腸鏡不使用麻醉藥物，檢查過(guò)程中患者可能感到不適；無(wú)痛腸鏡則通過(guò)靜脈麻醉使患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查，避免疼痛和不適感。
有痛腸鏡和無(wú)痛腸鏡在操作流程、適用人群、檢查效果等方面存在差異。有痛腸鏡不需要麻醉，患者在清醒狀態(tài)下完成檢查，過(guò)程中可能因腸鏡通過(guò)腸道彎曲處或充氣擴(kuò)張腸道而產(chǎn)生脹痛感，但檢查時(shí)間較短，費(fèi)用相對(duì)較低，適合對(duì)麻醉藥物過(guò)敏或不愿接受麻醉的患者。無(wú)痛腸鏡需在麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，通過(guò)注射丙泊酚等短效麻醉劑使患者進(jìn)入短暫睡眠狀態(tài)，檢查過(guò)程中無(wú)痛感，但需提前評(píng)估心肺功能，檢查后需短暫觀察至清醒，費(fèi)用較高，適合對(duì)疼痛敏感或心理恐懼較強(qiáng)的患者。兩種方式在病灶檢出率上無(wú)顯著差異，均能清晰觀察結(jié)直腸黏膜病變。
選擇有痛或無(wú)痛腸鏡需結(jié)合個(gè)人健康狀況、耐受能力及醫(yī)生建議。檢查前3天應(yīng)進(jìn)食低渣飲食，前1天服用清腸藥物排空腸道。檢查后無(wú)痛腸鏡患者需家屬陪同，24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)；有痛腸鏡結(jié)束后可正常活動(dòng)，但若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸病變，尤其建議45歲以上人群或高危因素者每5-10年篩查一次。