產(chǎn)后瘦得太快不一定是疾病表現(xiàn),可能與哺乳期能量消耗增加、飲食調(diào)整等因素有關(guān),但也需警惕甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等病理因素。
哺乳期女性因乳汁分泌需要消耗大量熱量,每日基礎(chǔ)代謝率可提升,若同時控制高糖高脂飲食,可能出現(xiàn)體重自然下降。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后積極進(jìn)行凱格爾運(yùn)動、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練,配合高蛋白低熱量飲食,也可能出現(xiàn)符合健康標(biāo)準(zhǔn)的體重減輕。產(chǎn)后抑郁導(dǎo)致的食欲減退或照顧嬰兒過度勞累,也可能引起短期體重下降,這類情況通常伴隨疲勞、情緒低落等可觀察信號。
病理性消瘦需關(guān)注體重下降超過孕前體重10%且持續(xù)未緩解的情況。甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致心悸、怕熱、手抖伴體重銳減,妊娠期糖尿病未控制可能引發(fā)多飲多尿卻體重減輕。自身免疫性疾病如克羅恩病可能干擾營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致排便異常與消瘦。惡性腫瘤雖罕見但需排除,特別是伴隨不明發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時。產(chǎn)后大出血引起的席漢綜合征會破壞垂體功能,造成持續(xù)消瘦與閉經(jīng)。
建議產(chǎn)婦定期監(jiān)測體重變化曲線,記錄飲食與運(yùn)動情況。出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等不適或每月體重下降超過4公斤時,應(yīng)及時進(jìn)行甲狀腺功能、血糖檢測等檢查。哺乳期女性應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。若確診病理因素需遵醫(yī)囑治療,如甲亢患者使用丙硫氧嘧啶片、糖尿病患者使用門冬胰島素注射液等。產(chǎn)后體重管理應(yīng)遵循漸進(jìn)原則,每周減重不超過0.5公斤為宜。