縱隔子宮可能對(duì)生育產(chǎn)生影響,但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)干預(yù)后可正常妊娠。縱隔子宮屬于子宮發(fā)育異常,主要風(fēng)險(xiǎn)包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等,具體影響程度與縱隔類(lèi)型及厚度相關(guān)。
完全性縱隔子宮由于宮腔被縱向隔膜完全分隔,可能導(dǎo)致受精卵著床空間受限或胎盤(pán)供血不足。這類(lèi)患者自然流產(chǎn)概率較高,妊娠中晚期易發(fā)生胎位橫位或臀位。部分性縱隔子宮僅存在部分隔膜,對(duì)生育的影響相對(duì)較小,但仍有胚胎發(fā)育受限的風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,縱隔厚度超過(guò)1厘米時(shí),妊娠并發(fā)癥發(fā)生率顯著上升。
少數(shù)縱隔子宮患者可能伴隨輸卵管形態(tài)異常或子宮內(nèi)膜容受性下降,這類(lèi)情況會(huì)進(jìn)一步增加受孕難度。特別當(dāng)縱隔延伸至宮頸內(nèi)口時(shí),可能造成機(jī)械性梗阻導(dǎo)致不孕。某些特殊類(lèi)型的縱隔子宮還可能合并泌尿系統(tǒng)畸形,需要綜合評(píng)估生殖系統(tǒng)整體狀況。
建議有生育需求的縱隔子宮患者孕前進(jìn)行三維超聲或?qū)m腔鏡檢查,明確縱隔形態(tài)及子宮內(nèi)膜情況。對(duì)于有明顯生育障礙者,可考慮宮腔鏡下縱隔切除術(shù),該手術(shù)能有效改善宮腔容積。術(shù)后3-6個(gè)月子宮內(nèi)膜修復(fù)完成后,多數(shù)患者可獲得滿意妊娠結(jié)局。孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),重點(diǎn)關(guān)注胎盤(pán)位置及胎兒發(fā)育情況。