喉鏡檢查出HPV通常提示喉部存在人乳頭瘤病毒感染,可能引起喉部乳頭狀瘤等病變,多數(shù)情況與低危型HPV感染相關(guān),少數(shù)情況可能涉及高危型HPV感染。
喉部HPV感染常見于聲帶或喉黏膜局部增生,患者可能表現(xiàn)為聲音嘶啞或咽喉異物感,癥狀通常呈現(xiàn)持續(xù)性但進(jìn)展緩慢。這種情況多通過呼吸道黏膜接觸傳播,成人感染與免疫功能暫時(shí)下降存在關(guān)聯(lián),常規(guī)喉鏡下病變多呈菜花狀或顆粒狀突起,病理活檢可明確診斷。臨床處理以手術(shù)切除結(jié)合定期復(fù)查為主,術(shù)后需要避免辛辣食物刺激喉部。
部分喉部HPV感染可能與高危型病毒相關(guān),病變可能具有較強(qiáng)侵襲性,甚至存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下患者可能出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙,喉部病變范圍較廣泛且生長(zhǎng)迅速。高危型感染多與長(zhǎng)期吸煙或免疫功能缺陷有關(guān),需要進(jìn)行病毒分型檢測(cè)確認(rèn)。治療需采用擴(kuò)大切除術(shù)并配合免疫調(diào)節(jié)治療,術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
確診喉部HPV感染后應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡復(fù)查,日常生活中需保持口腔衛(wèi)生并減少煙草酒精刺激,適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞或喉部不適加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。