鎖骨骨折內(nèi)固定鋼板通常在術(shù)后12-24個(gè)月取出,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況決定。
鎖骨骨折術(shù)后取鋼板的時(shí)間主要取決于骨折愈合程度。骨折線消失、骨痂形成良好且功能恢復(fù)穩(wěn)定是取出鋼板的基本條件。術(shù)后12個(gè)月左右,多數(shù)患者的骨折可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)通過X線檢查確認(rèn)骨折線模糊或消失,局部無壓痛及異?;顒?dòng),患側(cè)上肢負(fù)重能力恢復(fù)至健側(cè)80%以上,即可考慮取出內(nèi)固定物。部分愈合較慢的患者可能需要延長至18個(gè)月,而青少年或骨質(zhì)條件較差者可能需等待24個(gè)月。醫(yī)生會(huì)根據(jù)定期復(fù)查的影像學(xué)結(jié)果和功能評(píng)估綜合判斷取出時(shí)機(jī)。
術(shù)后3-6個(gè)月是骨折愈合的關(guān)鍵期,此階段應(yīng)避免患側(cè)上肢提拉重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止鋼板應(yīng)力過大導(dǎo)致松動(dòng)或斷裂??祻?fù)期間需按醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。吸煙可能延緩骨愈合,建議戒煙。取出鋼板后仍需保護(hù)患處2-3個(gè)月,避免直接外力撞擊,待骨皮質(zhì)完全重塑后再恢復(fù)正常體力活動(dòng)。