膝蓋疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與急性損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、韌帶損傷、半月板損傷等原因有關。
一、休息制動
急性發(fā)作期應減少膝關節(jié)負重活動,避免長時間行走、奔跑、跳躍等加重疼痛的行為。休息時可將患肢抬高,有助于促進靜脈回流,減輕局部腫脹。對于輕度勞損或退行性變引起的疼痛,適當休息往往能有效緩解癥狀。
二、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)可采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,有助于收縮血管、減輕炎癥和腫脹。慢性疼痛或僵硬可選擇熱敷,使用熱水袋或熱毛巾局部外敷,每次20-30分鐘,能促進血液循環(huán)、放松肌肉。注意防止凍傷或燙傷。
三、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。外用藥物如扶他林軟膏、青鵬軟膏等也可局部緩解癥狀。嚴重疼痛可能需短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,但須嚴格在醫(yī)生指導下使用。
四、物理治療
物理治療師可指導進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等康復訓練,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。超聲波、沖擊波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等理療方式能促進組織修復、緩解疼痛。定制矯形鞋墊或護具可改善力線分布,減輕關節(jié)壓力。
五、手術治療
保守治療無效的嚴重病例需考慮手術干預。關節(jié)鏡下滑膜清理、半月板修復適用于機械性損傷。重度骨關節(jié)炎可行脛骨高位截骨術矯正力線,或進行人工膝關節(jié)置換術。術后需系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應注意控制體重,減輕膝關節(jié)負荷;避免爬山、爬樓梯等加重磨損的活動;選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車;加強膝關節(jié)周圍肌肉力量訓練;注意保暖防潮。若疼痛持續(xù)不緩解、關節(jié)出現(xiàn)畸形或活動受限,應及時前往骨科就診,通過X線、磁共振等檢查明確病因,制定個體化治療方案。