冠心病保守治療主要有生活方式干預、藥物治療、中醫(yī)調理、心臟康復訓練、定期隨訪監(jiān)測等方式。
1、生活方式干預
低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內，減少動物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。建議選擇橄欖油、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒，每日酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，調脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可用于緩解心絞痛發(fā)作。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能、肌酸激酶等指標。
3、中醫(yī)調理
可采用活血化瘀類中藥如復方丹參滴丸、速效救心丸等改善心肌供血。針灸選取內關、膻中、心俞等穴位，每周治療3次。中藥代茶飲如三七粉、丹參茶可輔助調理，但需在中醫(yī)師指導下使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。
4、心臟康復訓練
在專業(yè)醫(yī)師指導下進行循序漸進的有氧運動訓練，初始運動強度控制在最大心率的50-70%，運動時間從10分鐘逐漸延長至30分鐘。同時配合呼吸訓練、放松訓練等心理干預措施?？祻瓦^程中需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓等指標，出現(xiàn)不適立即停止。
5、定期隨訪監(jiān)測
每3個月復查血脂、血糖等指標，每年進行1次運動負荷試驗或冠狀動脈CT評估病情變化。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，記錄每日癥狀發(fā)作情況。建立健康檔案，詳細記錄用藥情況、檢查結果等醫(yī)療信息。
冠心病患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減輕夜間胸悶癥狀。外出時攜帶醫(yī)療急救卡，注明基礎疾病和常用藥物。注意保暖，寒冷天氣外出時做好防護。飲食上可適當增加燕麥、黑木耳等富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、呼吸困難等緊急情況，應立即撥打急救電話。