冠心病患者通?？梢员Ｊ刂委?，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。保守治療適用于血管狹窄程度較輕、癥狀穩(wěn)定的患者，若出現(xiàn)急性心肌梗死或嚴(yán)重多支血管病變則需手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄程度低于70%且無(wú)急性缺血癥狀的患者，保守治療是首選方案。這類(lèi)患者通過(guò)規(guī)范用藥可有效控制心絞痛發(fā)作，常用藥物包括硝酸異山梨酯片緩解心絞痛、阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同時(shí)需配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄超過(guò)70%或存在左主干病變時(shí)，保守治療效果有限。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)靜息性心絞痛、心肌酶升高或心電圖動(dòng)態(tài)改變，提示心肌持續(xù)缺血。若強(qiáng)行保守治療可能進(jìn)展為急性心肌梗死，此時(shí)需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)重建血運(yùn)。
冠心病患者無(wú)論采取何種治療方式，均需長(zhǎng)期堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防措施。每日保證30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食采用地中海模式增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，控制體重指數(shù)在24以下。每月復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝腎功能，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)立即呼叫急救。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估治療效果，由心內(nèi)科醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。