乳腺癌術(shù)后需避免使用含雌激素類藥物、部分免疫抑制劑及肝毒性藥物，主要有復(fù)方炔諾酮片、結(jié)合雌激素片、他莫昔芬片、環(huán)孢素軟膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。術(shù)后用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免影響康復(fù)或誘發(fā)復(fù)發(fā)。
一、復(fù)方炔諾酮片
復(fù)方炔諾酮片屬于雌激素孕激素復(fù)合制劑，可能刺激乳腺組織增生。乳腺癌術(shù)后患者使用可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其激素受體陽性患者需禁用。替代方案可選擇非激素類避孕方式。
二、結(jié)合雌激素片
結(jié)合雌激素片直接補(bǔ)充外源性雌激素，可能促進(jìn)殘留癌細(xì)胞生長。對(duì)于需緩解更年期癥狀的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇植物雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑替代。
三、他莫昔芬片
他莫昔芬片雖用于乳腺癌治療，但術(shù)后使用需根據(jù)分子分型決定。激素受體陰性患者使用可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，需通過病理檢測明確適用性。
四、環(huán)孢素軟膠囊
環(huán)孢素軟膠囊作為免疫抑制劑可能降低機(jī)體抗腫瘤免疫力。乳腺癌術(shù)后合并自身免疫性疾病患者需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，必要時(shí)改用糖皮質(zhì)激素控制病情。
五、對(duì)乙酰氨基酚片
對(duì)乙酰氨基酚片長期大劑量使用可能造成肝損傷，影響術(shù)后肝功能恢復(fù)。術(shù)后鎮(zhèn)痛建議優(yōu)先選擇局部物理療法或短期使用低劑量布洛芬緩釋膠囊。
乳腺癌術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，促進(jìn)傷口愈合；限制高脂肪食物，每日保持30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、乳腺超聲及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)異常出血、骨痛等癥狀需立即就診。所有藥物調(diào)整必須經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估，不可自行更換或停用處方藥。