中老年得疝氣可能與腹壁肌肉退化、慢性咳嗽、長期便秘、前列腺增生、腹部手術(shù)史等因素有關(guān)。疝氣通常表現(xiàn)為腹股溝或腹部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,可能伴有脹痛或墜脹感。
1、腹壁肌肉退化
隨著年齡增長,腹壁肌肉和結(jié)締組織逐漸退化,彈性減弱,導(dǎo)致腹壁薄弱區(qū)域容易形成缺損。這類情況可通過加強核心肌群鍛煉改善,如平躺抬腿訓(xùn)練,必要時使用疝氣帶輔助支撐。若缺損持續(xù)擴大,需考慮無張力疝修補術(shù)等手術(shù)治療。
2、慢性咳嗽
長期慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病引起的持續(xù)性咳嗽,會導(dǎo)致腹壓反復(fù)升高。腹壓增高可能沖破腹壁薄弱處形成疝囊,常見于腹股溝直疝?;颊咝杩刂圃l(fā)病,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、多索茶堿片等藥物緩解咳嗽癥狀。
3、長期便秘
排便困難時用力屏氣會使腹腔壓力驟增,可能誘發(fā)臍疝或切口疝。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,適量食用火龍果、燕麥片等食物,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑改善排便。
4、前列腺增生
男性排尿困難需用力排尿,長期可導(dǎo)致腹股溝區(qū)受力增加。前列腺增生患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、腹部手術(shù)史
既往腹腔手術(shù)可能造成腹壁結(jié)構(gòu)破壞或形成瘢痕薄弱區(qū),如闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等切口處易發(fā)生切口疝。術(shù)后應(yīng)避免過早負重,使用腹帶保護傷口,若發(fā)生疝氣需行腹腔鏡疝修補術(shù)等治療。
中老年群體預(yù)防疝氣需保持適度運動增強腹肌力量,控制慢性咳嗽和便秘,避免提重物等增加腹壓的行為。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù),如雞蛋、西藍花等。出現(xiàn)不明腫塊或疼痛時應(yīng)及時就診普外科或疝外科,避免發(fā)生嵌頓等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查評估修復(fù)效果。