尿酸偏高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致尿酸生成過多，如萊施-尼漢綜合征。此類患者需通過基因檢測(cè)確診，日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)使血尿酸水平升高。建議替換為低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下，同時(shí)避免飲酒尤其是啤酒。
3、代謝異常
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴尿酸排泄減少。這類人群需通過有氧運(yùn)動(dòng)減重，將BMI控制在24以下，可配合使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，但需注意監(jiān)測(cè)肝功能。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病、鉛中毒等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管尿酸分泌功能受損。治療原發(fā)病的同時(shí)，可選用碳酸氫鈉片堿化尿液，保持尿pH值在6.2-6.9之間以增加尿酸溶解度，每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
5、藥物影響
利尿劑、抗結(jié)核藥等藥物可能干擾尿酸代謝。使用環(huán)孢素軟膠囊或吡嗪酰胺片等藥物時(shí)，應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)聯(lián)用降尿酸藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。
尿酸偏高者需建立長期管理意識(shí)，每日保持30分鐘以上快走或游泳等運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作；烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用油炸；每月監(jiān)測(cè)血尿酸水平，控制值在360微摩爾每升以下；合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾??；突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即就醫(yī)排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。