睪丸癌可能由隱睪癥、遺傳因素、睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、接觸化學致癌物等原因引起,可通過手術切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。
1、隱睪癥
隱睪癥指睪丸未下降至陰囊,長期處于腹腔或腹股溝高溫環(huán)境,可能誘發(fā)睪丸組織惡變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患側陰囊空虛、腹股溝腫塊等癥狀。確診后需行睪丸固定術,成年患者建議預防性切除未降睪丸。隱睪癥患者需定期進行超聲檢查和腫瘤標志物監(jiān)測。
2、遺傳因素
家族中有睪丸癌病史者發(fā)病風險顯著增高,尤其一級親屬患病時風險增加數(shù)倍。與睪丸癌相關的基因異常包括KITLG、SPRY4等基因突變。這類人群應20歲起定期自查睪丸,發(fā)現(xiàn)硬結及時就診?;驒z測可輔助評估風險,但無須作為常規(guī)篩查手段。
3、睪丸發(fā)育異常
睪丸微石癥、睪丸萎縮等發(fā)育異??赡芷茐纳」芙Y構,導致細胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變硬等表現(xiàn)。超聲檢查可見特征性鈣化點,需每6-12個月隨訪。確診后可根據(jù)情況選擇睪丸部分切除或密切觀察。
4、內(nèi)分泌紊亂
雌激素水平過高或雄激素不足可能干擾睪丸細胞正常分化,常見于克氏綜合征、垂體功能異常等疾病?;颊呖赡馨榘l(fā)男性乳房發(fā)育、性功能障礙等癥狀。內(nèi)分泌檢查可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素升高、睪酮降低,需針對原發(fā)病進行激素替代治療。
5、接觸化學致癌物
長期接觸農(nóng)藥、重金屬、有機溶劑等化學物質(zhì)可能損傷睪丸細胞DNA。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)精子質(zhì)量下降、睪丸脹痛等早期表現(xiàn)。防護措施包括穿戴防護裝備、定期輪崗,確診后應立即脫離暴露環(huán)境?;熕幬镯樸K對這類腫瘤具有較好療效。
睪丸癌患者治療后需終身隨訪,第一年每3個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。保持陰囊部位清潔干燥,避免劇烈運動導致睪丸外傷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)睪丸無痛性腫大、下墜感等癥狀時應及時就診泌尿外科,早期治療五年生存率可達95%以上。