腸道出血可通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查、血管造影、CT小腸成像等方式檢查。腸道出血可能與消化道潰瘍、腸道腫瘤、血管畸形、炎癥性腸病、痔瘡等因素有關(guān)。
1、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)是篩查腸道出血的常用方法，通過(guò)檢測(cè)糞便中不可見(jiàn)的血液判斷是否存在消化道出血。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，但可能因飲食或藥物干擾出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。建議檢查前避免食用動(dòng)物血制品或富含維生素C的食物。
2、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸及末端回腸黏膜病變，能發(fā)現(xiàn)潰瘍、息肉、腫瘤等出血源。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，過(guò)程中可能需取活檢組織。該檢查對(duì)下消化道出血診斷價(jià)值較高，但存在腸穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
3、膠囊內(nèi)鏡檢查
膠囊內(nèi)鏡通過(guò)吞咽微型攝像頭拍攝小腸影像，適用于傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的小腸段出血檢查。檢查過(guò)程無(wú)痛苦但費(fèi)用較高，且存在膠囊滯留風(fēng)險(xiǎn)。禁用于腸道梗阻或狹窄患者。
4、血管造影
血管造影通過(guò)注入造影劑顯示血管異常，能快速定位活動(dòng)性出血點(diǎn)。對(duì)血管畸形、動(dòng)脈瘤等引起的出血具有診斷價(jià)值，同時(shí)可進(jìn)行栓塞治療。屬于有創(chuàng)檢查，需評(píng)估腎功能及造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
5、CT小腸成像
CT小腸成像是通過(guò)口服造影劑后行CT掃描，能清晰顯示小腸壁結(jié)構(gòu)及周圍組織關(guān)系。對(duì)腫瘤、克羅恩病等引起的出血有較高檢出率，檢查前需空腹并服用腸道準(zhǔn)備劑。輻射量較低但價(jià)格較昂貴。
發(fā)現(xiàn)腸道出血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及攝入刺激性食物，保持大便通暢。急性出血期需禁食并臥床休息，慢性出血患者可適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。所有檢查均需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，檢查后出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意觀察糞便顏色變化，定期進(jìn)行消化道腫瘤篩查。