產(chǎn)后平躺腰疼不能翻身可能與骨盆松弛、腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關節(jié)炎、產(chǎn)后缺鈣等因素有關??赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、補鈣、康復訓練等方式緩解。
1、骨盆松弛
妊娠期激素變化會導致骨盆韌帶松弛,產(chǎn)后若恢復不良可能引發(fā)骨盆不穩(wěn)定。表現(xiàn)為平躺時腰部懸空疼痛,翻身困難。建議使用骨盆矯正帶固定,避免提重物,進行凱格爾運動幫助恢復。
2、腰肌勞損
孕期腰部承重增加及哺乳姿勢不當易造成豎脊肌慢性損傷。疼痛集中在腰椎兩側(cè),晨起或久臥后加重??赏ㄟ^熱敷、推拿緩解,哺乳時使用支撐枕減輕腰部壓力。
3、腰椎間盤突出
妊娠期腰椎負荷增大可能誘發(fā)椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛。常伴下肢麻木,咳嗽時疼痛加劇。需臥床休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
4、骶髂關節(jié)炎
分娩時骶髂關節(jié)過度牽拉可能引發(fā)無菌性炎癥。疼痛位于臀部上方,單側(cè)翻身受限。建議側(cè)臥時雙腿間夾枕頭,物理治療科采用超短波治療。
5、產(chǎn)后缺鈣
哺乳期鈣質(zhì)大量流失可能導致骨密度降低。表現(xiàn)為全身骨痛,夜間翻身時腰痛明顯。應補充碳酸鈣D3片,每日攝入500毫升牛奶,多曬太陽促進鈣吸收。
產(chǎn)后腰痛期間應睡硬板床,采取側(cè)臥位交替休息,避免久坐久站。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如魚肉、雞蛋、豆制品等。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀時,需及時到骨科或康復科就診。康復期可逐步進行游泳、瑜伽等低強度運動,但需避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的動作。