小腿肚子疼可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥、低鉀血癥等原因引起,可通過休息按摩、穿戴彈力襪、藥物鎮(zhèn)痛、血管介入治療、補鉀等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間行走或運動后乳酸堆積會導(dǎo)致小腿后側(cè)酸脹疼痛,觸摸肌肉時有硬結(jié)感。建議停止活動并熱敷,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),48小時后改為冷敷減輕腫脹。重復(fù)拉伸腓腸肌動作有助于緩解痙攣。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積可引起小腿肚鈍痛伴沉重感,常見皮膚表面蚯蚓狀血管凸起。穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪能改善癥狀,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免久站久坐,休息時抬高下肢。
3、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段神經(jīng)根受壓時,可能放射至小腿后外側(cè)產(chǎn)生刺痛或電擊樣痛,常伴腰部活動受限。急性期需臥床,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。物理牽引治療對部分患者有效。
4、下肢動脈硬化閉塞癥
動脈狹窄導(dǎo)致間歇性跛行,表現(xiàn)為行走時小腿肌肉劇痛,休息后緩解。確診需做踝肱指數(shù)檢測,輕中度患者可用貝前列素鈉片改善循環(huán),嚴(yán)重狹窄需球囊擴(kuò)張術(shù)。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖。
5、低鉀血癥
血鉀低于3.5mmol/L時可能出現(xiàn)小腿肌肉酸痛無力,多見于利尿劑使用或腹瀉患者。口服氯化鉀緩釋片補鉀,同時多食香蕉、橙子等富鉀食物。監(jiān)測心電圖防止心律失常。
日常應(yīng)注意運動前充分熱身,避免突然增加運動強(qiáng)度。長時間保持同一姿勢后需活動下肢,睡眠時可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱腫脹等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排查深靜脈血栓等嚴(yán)重疾病。中老年人群建議定期進(jìn)行血管超聲檢查。