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心臟房顫是咋回事怎么治療

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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心臟房顫可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、遺傳等因素引起,可通過生活方式干預、藥物治療、導管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等方式治療。

一、高血壓

長期血壓控制不佳可能導致心房結(jié)構(gòu)改變,增加房顫發(fā)生概率?;颊咄ǔ0橛蓄^暈、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、福辛普利鈉片等,同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。

二、冠心病

冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血,會影響心房電生理穩(wěn)定性。常見癥狀包括胸痛、呼吸困難。治療需根據(jù)病情使用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,嚴重時可能需要進行冠狀動脈介入治療。

三、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變會導致心房壓力負荷加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷,必要時行瓣膜修復或置換手術(shù),術(shù)后需預防感染性心內(nèi)膜炎。

四、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素水平過高會引起代謝亢進和心臟高動力狀態(tài)。典型癥狀有心率增快、體重下降。治療主要采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,配合β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率,并定期復查甲狀腺功能。

五、遺傳因素

部分房顫患者存在家族聚集性,與離子通道基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,可能無明顯誘因。治療以控制心室率為主,可使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,建議直系親屬進行心臟篩查。

房顫患者需保持低脂低鹽飲食,適當進行散步等有氧運動,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。定期監(jiān)測脈搏節(jié)律,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片預防腦卒中。若出現(xiàn)胸悶加重或暈厥等情況應立即就醫(yī),長期管理需心血管??齐S訪評估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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