女性小便時尿道痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、陰道炎、尿道損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等?;颊叱拍蛱弁赐?,可能伴有尿道口紅腫、分泌物增多。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
2、膀胱炎
膀胱炎多由細(xì)菌上行感染引起,典型癥狀為尿頻尿急伴排尿灼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿。膀胱超聲和尿常規(guī)可輔助診斷。常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物,配合熱淋清顆粒清熱利濕。建議每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激飲食。
3、尿路結(jié)石
尿道或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷黏膜引發(fā)疼痛,疼痛常呈刀割樣并放射至?xí)幉?。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療,如服用腎石通顆粒、金錢草顆粒等中成藥,配合雙氯芬酸鈉栓解痙止痛。較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
4、陰道炎
滴蟲性或霉菌性陰道炎可能繼發(fā)尿道刺激癥狀,表現(xiàn)為排尿刺痛伴外陰瘙癢。白帶常規(guī)檢查可鑒別病原體。需針對病因使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片,同時用紅核婦潔洗液清洗外陰。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲并用開水燙洗。
5、尿道損傷
尿道器械檢查、性生活摩擦或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷。表現(xiàn)為排尿時銳痛,偶見少量出血。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道,嚴(yán)重者需使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。日常應(yīng)避免使用刺激性洗劑,如廁后從前向后擦拭。
女性出現(xiàn)排尿疼痛需注意保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物。如癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易發(fā)生尿路感染,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行局部雌激素治療。日??蛇m當(dāng)飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素有助于抑制細(xì)菌黏附尿道壁。