手掌關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。手掌關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、晨僵等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外傷性損傷
手掌關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。常見于運(yùn)動時手掌撐地或搬運(yùn)重物后，表現(xiàn)為局部淤青、壓痛及活動時疼痛加劇。急性期可通過冰敷緩解腫脹，后期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥，多見于中老年人群。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但長時間使用會加重疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可用于控制病情進(jìn)展。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的急性炎癥，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)劇痛。血尿酸檢測值超過420μmol/L，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需服用非布司他片抑制尿酸生成。
5、腱鞘炎
手指頻繁屈伸活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛伴彈響指。超聲檢查可見腱鞘增厚，早期可通過制動和塞來昔布膠囊緩解，頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手掌關(guān)節(jié)過度負(fù)重，使用工具時佩戴護(hù)具分散壓力。保持每日30分鐘低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動如握力球訓(xùn)練，飲食上增加深海魚類和堅果攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過超聲、MRI等檢查明確病因后針對性治療。