2歲半的孩子不會說話可通過語言訓(xùn)練、聽力篩查、發(fā)育評估、家庭干預(yù)、專業(yè)康復(fù)等方式干預(yù)。語言發(fā)育遲緩可能由聽力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、家庭語言環(huán)境不足、腦損傷等原因引起。
1、語言訓(xùn)練
針對語言發(fā)育遲緩的兒童，可到專業(yè)機構(gòu)進行結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練。治療師會通過游戲、圖片卡片等方式引導(dǎo)孩子模仿發(fā)音，常用方法包括口肌訓(xùn)練、聽覺反饋訓(xùn)練等。若合并構(gòu)音障礙，可能需配合使用言語矯治儀器。家長需每日在家重復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，強化學(xué)習(xí)效果。
2、聽力篩查
建議優(yōu)先進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查排除傳導(dǎo)性耳聾。若發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾，需佩戴助聽器或考慮人工耳蝸植入。部分兒童可能因反復(fù)中耳炎導(dǎo)致間歇性聽力下降，表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍，此時需治療原發(fā)病如使用阿莫西林顆?？刂聘腥?。
3、發(fā)育評估
需采用格塞爾發(fā)育量表或貝利量表全面評估認(rèn)知、運動等功能。若確診全面性發(fā)育遲緩，可能需進行遺傳代謝病篩查。對于孤獨癥患兒，表現(xiàn)為眼神交流減少、刻板行為等特征，需結(jié)合應(yīng)用行為分析療法干預(yù)。家長需記錄孩子日常行為表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
4、家庭干預(yù)
創(chuàng)造豐富語言環(huán)境，每天與孩子面對面交流不少于2小時。避免電子屏幕暴露，采用實物指認(rèn)、兒歌互動等方式刺激語言中樞?？纱钆涫褂谜Z言發(fā)育促進教具如發(fā)音玩具。注意避免包辦式養(yǎng)育，鼓勵孩子用簡單詞匯表達需求后再滿足。
5、專業(yè)康復(fù)
對于腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的語言障礙，需進行多學(xué)科康復(fù)?？赡馨?jīng)顱磁刺激等物理治療，配合使用腦蛋白水解物口服溶液營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重構(gòu)音障礙者需進行吞咽功能訓(xùn)練。家長需定期隨訪康復(fù)效果，及時調(diào)整方案。
家長應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。飲食注意補充DHA和鋅元素，可適量增加魚類、堅果等食材。避免過度焦慮，定期監(jiān)測語言里程碑進展，若6個月內(nèi)無改善需復(fù)查發(fā)育評估。日常多帶孩子參與集體活動，創(chuàng)造同伴語言模仿機會。注意觀察是否伴隨其他發(fā)育領(lǐng)域異常，及時向兒童保健科醫(yī)生反饋。