做愛時出血可能由處女膜破裂、陰道黏膜損傷、陰道炎、宮頸息肉、宮頸癌等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、處女膜破裂
處女膜破裂是初次性行為后出血的常見原因，出血量通常較少，可能伴有輕微疼痛。處女膜是覆蓋在陰道口的一層薄膜，含有少量血管，破裂后出血可自然停止。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，注意保持會陰部清潔干燥即可，避免短期內(nèi)再次性行為以防止感染。
二、陰道黏膜損傷
陰道黏膜損傷多因性行為過于劇烈、潤滑不足或陰道干澀導致。陰道壁黏膜脆弱，受損后會出現(xiàn)點狀或片狀出血，可能伴有疼痛或燒灼感。這種情況通常與性技巧不當或前戲不足有關(guān)。處理上應(yīng)暫停性行為，注意局部清潔，可使用溫水清洗。若損傷較深或出血不止，需及時就醫(yī)檢查。
三、陰道炎
陰道炎可能與細菌、真菌或滴蟲感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢、性交痛及接觸性出血。炎癥導致陰道黏膜充血水腫，組織脆弱，性交摩擦易引發(fā)出血。治療需明確病原體，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物進行抗感染治療，同時建議性伴侶同治。
四、宮頸息肉
宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、宮頸管腺體增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶帶血、經(jīng)期延長或性交后出血。息肉是宮頸表面生長的良性贅生物，質(zhì)地較脆，觸碰后易出血。診斷主要依靠婦科檢查。治療上，較小的息肉可在門診行息肉摘除術(shù)，較大的或反復(fù)發(fā)作的息肉可能需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
五、宮頸癌
宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，進展期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、性交后出血、排液增多等癥狀。癌組織侵犯血管及正常組織，導致接觸性出血。這是需要高度重視的病理情況。治療需根據(jù)分期決定，方式包括宮頸錐切術(shù)、廣泛性子宮切除術(shù)，并可能聯(lián)合放療或化療。
出現(xiàn)性交后出血，首先應(yīng)停止性行為并觀察。注意記錄出血的顏色、量及伴隨癥狀，如腹痛、異常分泌物等。保持外陰清潔，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如西藍花、雞蛋等，幫助增強抵抗力。避免辛辣刺激食物。如果出血反復(fù)發(fā)生、量多或伴有其他不適，必須及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行婦科檢查、宮頸細胞學檢查及必要的影像學檢查，以明確病因并接受規(guī)范治療，切勿因羞怯而延誤病情。