哮喘患者通常需要檢查肺功能測試、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮測定、過敏原檢測、胸部影像學檢查等項目。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或清晨發(fā)作或加重。
1、肺功能測試
肺功能測試是診斷哮喘的重要檢查方法,通過測定用力呼氣容積和第一秒用力呼氣容積等指標,評估氣道阻塞程度和肺通氣功能。檢查時需要患者配合醫(yī)生指令進行深呼吸和快速呼氣,結果可幫助判斷哮喘嚴重程度和治療效果。肺功能測試還可用于鑒別慢性阻塞性肺疾病等其他呼吸系統(tǒng)疾病。
2、支氣管激發(fā)試驗
支氣管激發(fā)試驗通過讓患者吸入逐漸增加濃度的乙酰甲膽堿或組胺等刺激物,觀察氣道反應性變化。哮喘患者氣道敏感性增高,在較低濃度刺激下就會出現(xiàn)氣道收縮反應。該檢查對不典型哮喘的診斷有重要價值,但需要在醫(yī)生監(jiān)護下進行,檢查前需停用支氣管擴張劑等藥物。
3、呼出氣一氧化氮測定
呼出氣一氧化氮測定是一種無創(chuàng)檢查方法,通過檢測呼出氣體中一氧化氮濃度來評估氣道炎癥程度。哮喘患者氣道炎癥反應會導致一氧化氮水平升高,該指標可用于監(jiān)測治療效果和預測急性發(fā)作風險。檢查過程簡單快捷,適合兒童和老年患者,但結果可能受吸煙、呼吸道感染等因素影響。
4、過敏原檢測
過敏原檢測包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測,用于明確誘發(fā)哮喘發(fā)作的過敏原。常見過敏原有塵螨、花粉、霉菌、動物皮屑等,檢測結果可指導患者避免接觸相關過敏原。對于過敏性哮喘患者,明確過敏原有助于制定針對性的免疫治療方案,但檢查前需停用抗組胺藥物。
5、胸部影像學檢查
胸部X線或CT檢查主要用于排除其他可能引起類似癥狀的疾病,如肺炎、肺結核、肺癌等。哮喘患者胸部影像學檢查結果通常正常,但在急性發(fā)作期可能出現(xiàn)肺過度充氣表現(xiàn)。對于治療效果不佳或癥狀不典型的患者,影像學檢查有助于發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或其他基礎疾病。
哮喘患者除定期進行上述檢查外,還需注意記錄癥狀日記,監(jiān)測峰流速值變化。日常生活中應避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,保持居住環(huán)境清潔,適當進行呼吸功能鍛煉。飲食上宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮等食物。建議隨身攜帶速效支氣管擴張劑,如沙丁胺醇氣霧劑,以備急性發(fā)作時使用。同時要遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物,定期復診評估病情。