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睡覺胳膊麻是什么原因引起的

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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睡覺胳膊麻可能是由睡眠姿勢不當(dāng)、局部受壓、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起的,可通過調(diào)整睡姿、避免壓迫、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

睡眠時長時間保持一個姿勢,特別是將手臂壓在身體下方或頭下,容易導(dǎo)致手臂血液循環(huán)不暢或臂叢神經(jīng)受到牽拉壓迫,從而引起麻木感。這種情況通常屬于生理性壓迫,改變睡姿、活動手臂后,麻木感會很快消失。日常護(hù)理應(yīng)注重保持良好的睡眠姿勢,避免手臂長時間受壓,睡前可進(jìn)行肩頸和手臂的輕度拉伸。

二、局部受壓

睡覺時枕頭過高、過硬,或者床墊不合適,可能導(dǎo)致頸部或肩部肌肉緊張,進(jìn)而壓迫到通往手臂的神經(jīng)血管。穿著過緊的衣物睡覺也可能造成局部壓迫。這與睡眠姿勢不當(dāng)類似,都屬于外部壓迫因素。改善方法包括選擇高度適中、軟硬合適的枕頭和床墊,穿著寬松舒適的睡衣,避免在手臂上佩戴飾品入睡。

三、頸椎病

睡覺胳膊麻可能與頸椎病有關(guān)。頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生或頸椎關(guān)節(jié)錯位等因素,可能壓迫或刺激到支配上肢的神經(jīng)根,從而在睡眠體位固定時誘發(fā)或加重手臂麻木。通常還伴有頸部疼痛、僵硬、頭暈等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括頸椎牽引、物理治療,以及使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物來緩解疼痛、松弛肌肉和營養(yǎng)神經(jīng)。

四、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致。夜間睡眠時,手腕可能處于屈曲狀態(tài),導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高,神經(jīng)受壓加劇,從而引發(fā)手指和手掌麻木,疼痛感可能向手臂放射。該病常與手腕過度勞損有關(guān)。治療方式依據(jù)病情嚴(yán)重程度,可從佩戴腕部支具、局部注射糖皮質(zhì)激素,到進(jìn)行腕管切開減壓手術(shù)。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺分散片等。

五、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳的糖尿病患者,可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性的麻木、刺痛、感覺異常,夜間癥狀可能更為明顯。睡覺胳膊麻可能是其早期表現(xiàn)之一。這與高血糖對神經(jīng)和微血管的損害有關(guān)。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖,同時可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物,如依帕司他片、硫辛酸膠囊、甲鈷胺注射液等。

對于偶爾因姿勢不當(dāng)引起的胳膊麻,通過調(diào)整睡姿、適當(dāng)活動即可緩解,無須過度擔(dān)憂。但如果胳膊麻木頻繁發(fā)生,持續(xù)時間長,或伴有疼痛、無力、肌肉萎縮等其他癥狀,則需警惕病理性原因。建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如頸椎X光、肌電圖、血糖監(jiān)測等,以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持正確的坐姿和睡姿,避免頸部及上肢長時間保持固定姿勢,進(jìn)行規(guī)律適度的頸部及上肢鍛煉,如頸椎操、肩部環(huán)繞等。對于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者,應(yīng)積極控制原發(fā)病,定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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