早產(chǎn)兒腸道感染可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、腸外營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。早產(chǎn)兒腸道感染通常由免疫功能低下、喂養(yǎng)不當(dāng)、細(xì)菌病毒感染、腸道菌群失衡、醫(yī)療器械污染等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)時需確保母親乳頭清潔，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格消毒奶具。采用少量多次的喂養(yǎng)策略，單次奶量減少10-15毫升，每日增加1-2次喂養(yǎng)頻次。喂養(yǎng)后保持30度頭高腳低位，喂養(yǎng)間隔期間可進(jìn)行腹部順時針按摩。

2、補(bǔ)充益生菌

可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專用益生菌制劑。益生菌需用40度以下溫水沖服，與抗生素使用間隔2小時以上。持續(xù)補(bǔ)充2-4周可幫助重建腸道菌群平衡，改善腹瀉癥狀。

3、靜脈補(bǔ)液

對于中重度脫水患兒，需采用葡萄糖電解質(zhì)注射液進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液速度控制在每小時3-5毫升/公斤體重，24小時內(nèi)完成累積損失量補(bǔ)充。同時監(jiān)測尿量、皮膚彈性等脫水改善指標(biāo)。

4、抗生素治療

細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等廣譜抗生素。使用前需進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗，療程一般5-7天。真菌感染需改用制霉菌素口服混懸液等抗真菌藥物。

5、腸外營養(yǎng)支持

嚴(yán)重感染導(dǎo)致腸功能障礙時，需通過靜脈輸注小兒復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)制劑。初始階段提供60-80千卡/公斤/日的熱量，逐步增加至100-120千卡/公斤/日。同時監(jiān)測肝功能、血脂等指標(biāo)。

日常護(hù)理需維持26-28度的中性溫度環(huán)境，嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒，每次接觸患兒前后用含氯消毒劑洗手。衣物寢具每日更換消毒，奶具需煮沸15分鐘以上。出院后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至糾正月齡6個月以上，定期監(jiān)測體重增長曲線。出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、血便或發(fā)熱等癥狀需立即返院復(fù)查。