早產(chǎn)兒感染關(guān)通常指出生后28天內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重感染，且體重增長(zhǎng)穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床指標(biāo)穩(wěn)定、實(shí)驗(yàn)室檢查正常、喂養(yǎng)耐受良好、無(wú)發(fā)熱等感染征象、抗生素治療順利結(jié)束。

1、臨床指標(biāo)穩(wěn)定

早產(chǎn)兒需維持體溫36.5-37.5攝氏度，心率120-160次/分，呼吸頻率40-60次/分，血壓處于同齡兒正常范圍。皮膚顏色紅潤(rùn)無(wú)發(fā)紺，血氧飽和度持續(xù)高于90%，無(wú)呼吸暫停或呻吟等異常表現(xiàn)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查正常

連續(xù)3次血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)5-20×10?/L，中性粒細(xì)胞比例20-60%，C反應(yīng)蛋白低于8mg/L。血培養(yǎng)結(jié)果陰性，降鈣素原水平小于0.5ng/ml。尿常規(guī)無(wú)白細(xì)胞或細(xì)菌，腦脊液檢查排除中樞感染。

3、喂養(yǎng)耐受良好

經(jīng)口喂養(yǎng)量達(dá)到150-180ml/kg/d，胃殘留量少于喂養(yǎng)量的30%，無(wú)頻繁嘔吐、腹脹或血便。體重每日增長(zhǎng)10-30g，大小便次數(shù)及性狀正常，腸鳴音活躍。

4、無(wú)感染征象

觀察7天以上無(wú)發(fā)熱或體溫不穩(wěn)定，無(wú)呼吸急促、三凹征等肺炎表現(xiàn)。臍部干燥無(wú)滲液，皮膚無(wú)膿皰疹，眼部無(wú)分泌物，聽診肺部無(wú)啰音，腹部無(wú)肌緊張或肝脾腫大。

5、抗生素治療結(jié)束

經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素如青霉素鈉注射液、頭孢噻肟鈉注射液等藥物滿療程后停藥，用藥期間未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。停藥后72小時(shí)復(fù)查炎癥指標(biāo)無(wú)反彈，臨床表現(xiàn)持續(xù)改善。

早產(chǎn)兒出院后需保持環(huán)境清潔，每日測(cè)量體溫2次，喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，避免探視人員過多。按計(jì)劃接種疫苗，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、活動(dòng)減少或皮膚發(fā)花等異常，需立即返院復(fù)查。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，母親需保持營(yíng)養(yǎng)均衡。