孕晚期大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉或凝血功能障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為排便時出血、肛門疼痛、排便困難等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
1、痔瘡
孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈,導致肛門靜脈回流受阻形成痔瘡。排便時干硬糞便摩擦痔核表面可引發(fā)出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥緩解癥狀,配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
2、肛裂
便秘時用力排便可能導致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量滴血??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M裂口愈合,日常增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,保持大便松軟。
3、腸道炎癥
潰瘍性結腸炎等疾病可能引起黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。需通過腸鏡檢查確診,醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
4、直腸息肉
息肉表面血管破裂可能導致無痛性便血,血液多與糞便混合。孕期通常采取保守觀察,產(chǎn)后可通過腸鏡下息肉切除術治療。
5、凝血異常
妊娠期血小板減少或維生素K缺乏可能增加出血風險,需檢測凝血功能。必要時在醫(yī)生指導下補充維生素K1注射液或輸注血小板。
孕晚期出現(xiàn)便血需避免自行使用藥物,建議保持每日飲水2000毫升以上,適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物,排便時避免過度用力。采取左側臥位休息減輕盆腔壓力,記錄出血次數(shù)和量,就診時向醫(yī)生詳細說明情況。若出血伴隨頭暈、腹痛等癥狀需立即急診處理。