孕晚期大便出血可能是痔瘡或肛裂引起的，也可能是消化道出血的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。孕晚期大便出血主要有痔瘡、肛裂、消化道出血、腸道炎癥、凝血功能障礙等原因。
1、痔瘡
孕晚期子宮增大壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻形成痔瘡。痔瘡破裂出血表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血，血色鮮紅?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀。保持肛周清潔，避免久坐久站，多吃富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。
2、肛裂
孕晚期便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚形成肛裂，排便時(shí)出現(xiàn)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色出血。可使用溫水坐浴緩解疼痛，遵醫(yī)囑外用利多卡因凝膠止痛，配合乳果糖口服溶液軟化大便。日常增加飲水量，適當(dāng)食用火龍果、西梅等通便食物。
3、消化道出血
胃潰瘍、十二指腸潰瘍等上消化道出血時(shí)，血液經(jīng)腸道消化形成黑色柏油樣便。下消化道出血可能呈現(xiàn)暗紅色血便。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致黏液膿血便，常伴有腹痛、腹瀉。需通過結(jié)腸鏡檢查確診，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物控制炎癥。孕期用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)，避免自行服用抗生素。
5、凝血功能障礙
妊娠期血小板減少癥、遺傳性凝血因子缺乏等疾病可能導(dǎo)致全身性出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血伴隨便血。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需在血液科指導(dǎo)下治療，必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
孕晚期出現(xiàn)便血應(yīng)避免自行用藥，建議記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，及時(shí)到產(chǎn)科或消化科就診。日常保持飲食清淡，每日攝入30克以上膳食纖維，適量飲用溫水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐如廁，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行孕期瑜伽、散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但出現(xiàn)腹痛或陰道流血時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。