感染人乳頭瘤病毒后一般可以接種人乳頭瘤病毒疫苗,但如果正處于疾病急性發(fā)作期或?qū)σ呙绯煞诌^(guò)敏,則通常不能接種。
感染人乳頭瘤病毒后接種疫苗仍然具有明確的保護(hù)意義。人乳頭瘤病毒有多種型別,已感染其中一種或幾種型別,疫苗仍可有效預(yù)防其他未感染的疫苗覆蓋型別,從而降低感染其他高危型別導(dǎo)致病變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已感染的型別,雖然疫苗無(wú)法清除現(xiàn)有感染,但可能有助于降低同一型別持續(xù)感染或未來(lái)再次感染的概率。世界衛(wèi)生組織及多國(guó)指南均建議,即便已存在人乳頭瘤病毒感染或曾因此導(dǎo)致宮頸細(xì)胞學(xué)異常,只要在適齡范圍內(nèi),接種疫苗仍能獲益。接種前無(wú)需常規(guī)進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢測(cè),關(guān)鍵在于評(píng)估是否存在接種禁忌。
存在某些特定情況時(shí),感染人乳頭瘤病毒期間不建議接種疫苗。若感染正引發(fā)明顯的臨床癥狀,如尖銳濕疣急性發(fā)作、宮頸病變治療期間或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)暫緩接種,待病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后再進(jìn)行評(píng)估。已知對(duì)疫苗的活性成分或任何輔料成分有嚴(yán)重過(guò)敏史者,應(yīng)禁止接種。如果處于妊娠期,通常建議推遲接種,雖然目前未發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有明確危害,但仍缺乏足夠的安全性數(shù)據(jù)。患有嚴(yán)重免疫功能缺陷疾病,如正在接受化療的腫瘤患者、艾滋病未控制期患者,接種后產(chǎn)生的免疫應(yīng)答可能較弱,需由醫(yī)生綜合評(píng)估利弊。
感染人乳頭瘤病毒后,接種疫苗是預(yù)防其他型別感染的重要補(bǔ)充手段,但無(wú)法替代常規(guī)的宮頸癌篩查。無(wú)論是否接種疫苗,定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測(cè)都至關(guān)重要。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適度鍛煉、保證充足睡眠、避免吸煙,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。維持單一的性伴侶關(guān)系、正確使用安全套可以減少人乳頭瘤病毒交叉感染和再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)生殖器部位出現(xiàn)異常增生物、異常出血或分泌物,應(yīng)及時(shí)前往婦科或皮膚性病科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定個(gè)體化的治療與隨訪方案。