免疫組化檢查是通過抗原抗體反應(yīng)對組織樣本中的特定蛋白質(zhì)進(jìn)行定位和定量的病理學(xué)技術(shù)，主要用于腫瘤診斷、鑒別診斷、預(yù)后評估及治療靶點(diǎn)篩選。
免疫組化檢查的核心作用體現(xiàn)在腫瘤病理診斷領(lǐng)域。該技術(shù)利用標(biāo)記抗體與組織切片中的靶蛋白結(jié)合，通過顯色反應(yīng)精確定位目標(biāo)分子。在腫瘤分類中可檢測細(xì)胞角蛋白區(qū)分癌與肉瘤，通過激素受體表達(dá)判斷乳腺癌分子分型，借助Ki-67指數(shù)評估腫瘤增殖活性。對于形態(tài)學(xué)難以鑒別的低分化腫瘤，如檢測CDX-2確定胃腸道來源、TTF-1判斷肺腺癌來源具有決定性價值。在淋巴瘤診斷中需組合CD20、CD3、CD30等數(shù)十種標(biāo)志物進(jìn)行免疫表型分析。
該技術(shù)還能為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。HER2檢測指導(dǎo)乳腺癌靶向用藥，PD-L1表達(dá)評估免疫治療適用性，錯配修復(fù)蛋白檢測篩選免疫檢查點(diǎn)抑制劑受益人群。在感染性疾病診斷中，可通過檢測病毒抗原輔助確診EB病毒相關(guān)疾病或人乳頭瘤病毒感染。神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面，β淀粉樣蛋白檢測有助于阿爾茨海默病病理診斷。部分內(nèi)分泌腫瘤需通過激素表達(dá)確認(rèn)功能狀態(tài)。
進(jìn)行免疫組化檢查前需規(guī)范取材，避免組織擠壓或固定不足影響結(jié)果。病理醫(yī)師會根據(jù)常規(guī)染色結(jié)果選擇必要的抗體組合，臨床提供詳細(xì)病史有助于優(yōu)化檢測方案。報(bào)告解讀需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征和其他檢查結(jié)果，部分指標(biāo)存在交叉反應(yīng)需謹(jǐn)慎判斷。特殊染色可能增加檢測費(fèi)用和等待時間，但對明確診斷具有不可替代的價值。