月經(jīng)推遲可能由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、多囊卵巢綜合征、精神壓力或體重驟變等因素引起。建議通過(guò)驗(yàn)孕排除妊娠后，結(jié)合激素檢查、超聲等手段明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
熬夜、節(jié)食等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、均衡飲食改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、妊娠
育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能，受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制月經(jīng)來(lái)潮。建議使用早孕試紙檢測(cè)，若結(jié)果陽(yáng)性需就醫(yī)確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。
3、多囊卵巢綜合征
該病常伴隨雄激素過(guò)高和排卵障礙，典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，需長(zhǎng)期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，短期月經(jīng)不調(diào)可觀(guān)察1-2個(gè)周期，持續(xù)異常需檢查激素六項(xiàng)。
5、體重驟變
短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引發(fā)閉經(jīng)，脂肪組織不足影響雌激素合成。需逐步恢復(fù)BMI至18.5-23.9正常范圍，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉等營(yíng)養(yǎng)制劑。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不宜自行服用當(dāng)歸、益母草等中藥。若推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需及時(shí)排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。