小孩發(fā)燒39度可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、溫水擦拭
用32-34℃溫水浸濕毛巾，輕柔擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。
2、減少衣物
脫去過(guò)多衣物，保留單層透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，促進(jìn)體表散熱。注意保持手腳溫暖，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需適當(dāng)覆蓋。避免包裹過(guò)嚴(yán)導(dǎo)致熱量蓄積，同時(shí)防止受涼加重病情。
3、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在24-26℃，濕度50%-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹，可配合電扇促進(jìn)空氣循環(huán)。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱，低溫環(huán)境可能引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。
4、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘喂食少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量按50ml/kg計(jì)算。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗導(dǎo)致水分流失加快，充足補(bǔ)水可預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝廢物排出。
5、使用退熱貼
將退熱貼敷于額頭或后頸，凝膠層通過(guò)水汽蒸發(fā)實(shí)現(xiàn)持續(xù)4-8小時(shí)的降溫效果。選擇不含藥物成分的物理降溫型產(chǎn)品，避免皮膚過(guò)敏。退熱貼不能替代藥物降溫，需配合其他物理措施。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持清淡飲食如米粥、面條，避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。注意觀察患兒精神狀態(tài)，及時(shí)更換汗?jié)褚挛锓乐故軟觥?/p>