檢查卵巢功能通常包括性激素六項檢查、抗繆勒管激素檢查、超聲檢查、基礎體溫測定、染色體檢查等項目。卵巢功能評估有助于判斷生育能力、內分泌狀態(tài)及卵巢儲備情況,需根據(jù)個體情況選擇組合檢查。
1、性激素六項檢查
性激素六項檢查通過靜脈采血檢測促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素水平。月經(jīng)周期第2-5天檢測基礎值最能反映卵巢儲備功能,促卵泡生成素超過10IU/L提示卵巢功能減退。該檢查可評估排卵障礙、多囊卵巢綜合征等疾病,需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、抗繆勒管激素檢查
抗繆勒管激素檢查通過血液檢測卵巢竇卵泡分泌的糖蛋白水平,不受月經(jīng)周期影響。數(shù)值低于1.1ng/ml提示卵巢儲備功能下降,低于0.5ng/ml可能預示早發(fā)性卵巢功能不全。該指標比基礎促卵泡生成素更早反映卵巢功能變化,是評估生育力的敏感指標。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量及卵泡發(fā)育情況。雙側卵巢竇卵泡總數(shù)少于5-7個提示儲備不足,卵巢體積小于3cm3可能伴隨功能減退。動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育還能判斷排卵障礙類型,如多囊卵巢表現(xiàn)為單側卵泡數(shù)超過12個。
4、基礎體溫測定
基礎體溫測定通過每日晨起靜息體溫記錄判斷排卵功能。雙相體溫曲線提示有排卵,單相曲線可能為無排卵性月經(jīng)。該方法需連續(xù)測量3個月經(jīng)周期,操作簡單但易受睡眠、感冒等因素干擾,需結合其他檢查綜合評估。
5、染色體檢查
染色體檢查通過外周血淋巴細胞培養(yǎng)分析核型,適用于疑似遺傳性卵巢早衰患者。X染色體異常如特納綜合征會導致原始卵泡加速耗竭,常表現(xiàn)為40歲前閉經(jīng)。該檢查可明確部分早發(fā)性卵巢功能不全的病因,指導生育干預方案制定。
建議檢查前3天避免劇烈運動及性生活,性激素檢查需空腹且在月經(jīng)特定時期進行。長期熬夜、過度減肥可能干擾檢查結果,日常應保持規(guī)律作息和均衡飲食。若發(fā)現(xiàn)卵巢功能異常,應及時到生殖醫(yī)學科或婦科內分泌科就診,根據(jù)醫(yī)生建議進行生活方式調整或醫(yī)學干預。