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剖腹產后刀口痛是怎么回事

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張向寧 產科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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剖腹產后刀口痛可能由手術創(chuàng)傷、傷口感染、瘢痕增生、神經損傷、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過傷口護理、藥物治療、物理治療、心理疏導、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范處理。

1、手術創(chuàng)傷

剖腹產手術需切開腹壁及子宮肌層,術后局部組織水腫、炎癥反應可導致疼痛。疼痛多集中在術后3天內,表現(xiàn)為刀口周圍脹痛或牽拉痛??赏ㄟ^臥床休息、使用腹帶減輕張力,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解。避免劇烈咳嗽或突然體位改變加重疼痛。

2、傷口感染

術后護理不當或免疫力低下可能導致傷口紅腫、滲液伴持續(xù)性跳痛,嚴重時出現(xiàn)發(fā)熱。需每日用碘伏消毒傷口,遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流,感染控制后疼痛可逐漸緩解。

3、瘢痕增生

體質因素或縫合技術不當可能引發(fā)瘢痕過度增生,表現(xiàn)為刀口處硬結、瘙癢及針刺樣疼痛。產后2-3個月癥狀明顯,可局部涂抹復方肝素鈉尿囊素凝膠,或采用硅酮敷料壓迫治療。嚴重增生需注射曲安奈德注射液抑制纖維增生。

4、神經損傷

手術中可能損傷腹壁皮神經,導致刀口周圍麻木、燒灼痛或閃電樣疼痛。輕癥可通過維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合局部熱敷緩解。頑固性神經痛需采用脈沖射頻治療或神經阻滯術干預。

5、子宮內膜異位癥

剖宮產時子宮內膜細胞種植于腹壁切口,形成異位病灶。表現(xiàn)為周期性刀口劇痛,月經期加重。確診需通過超聲或病理檢查,治療可選用孕三烯酮膠囊等藥物,嚴重者需手術切除病灶。

剖腹產術后應保持傷口清潔干燥,6周內避免提重物及劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,適量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。如疼痛持續(xù)超過2個月或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等異常情況,需立即就醫(yī)排查深部感染或其它并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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