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艾滋病腹瀉的特點

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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艾滋病腹瀉的特點主要有水樣便、持續(xù)時間長、伴隨癥狀多、常規(guī)治療無效、發(fā)生概率高。艾滋病腹瀉通常與機會性感染、腫瘤、藥物副作用、HIV直接損傷、腸道菌群失調(diào)等因素有關。

一、水樣便

艾滋病腹瀉常表現(xiàn)為大量水樣便,每日排便次數(shù)可能超過十次。這種癥狀與腸道黏膜屏障受損有關,導致水分吸收障礙?;颊呖赡馨橛袊乐孛撍Y狀,需要及時補充電解質(zhì)溶液。維持水電解質(zhì)平衡對改善預后具有幫助。

二、持續(xù)時間長

艾滋病腹瀉通常持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,遠超過普通感染性腹瀉的病程。這與免疫系統(tǒng)功能持續(xù)低下相關,機體難以清除致病因素。長期腹瀉會導致營養(yǎng)不良和體重下降,形成惡性循環(huán)。營養(yǎng)支持治療對這類患者尤為重要。

三、伴隨癥狀多

艾滋病腹瀉往往伴隨發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。這些表現(xiàn)提示可能存在巨細胞病毒感染或鳥分枝桿菌復合體感染等機會性感染?;颊哌€可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染或皮膚改變。全面檢查有助于明確具體感染類型。

四、常規(guī)治療無效

艾滋病腹瀉對常規(guī)止瀉藥物如蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊反應較差。這是因為病因復雜,單純對癥治療難以奏效。需要針對具體病原體進行治療,如使用更昔洛韋注射液治療巨細胞病毒感染??鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療是控制病情的根本措施。

五、發(fā)生概率高

約半數(shù)艾滋病患者會出現(xiàn)慢性腹瀉癥狀,在疾病進展期更為常見。隨著CD4細胞計數(shù)下降,腹瀉發(fā)生概率逐漸升高。這種情況在未經(jīng)治療或治療依從性差的患者中尤為突出。定期監(jiān)測免疫指標有助于評估腹瀉風險。

艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時應特別注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低脂肪的食物,避免辛辣刺激和生冷食品。適當補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。保持個人衛(wèi)生,勤洗手,避免攝入可能污染的食物和水源。按照醫(yī)囑規(guī)范服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,定期復查CD4細胞計數(shù)和病毒載量。腹瀉期間應充分休息,避免勞累,及時補充水分和電解質(zhì)。若腹瀉伴有高熱、便血或意識改變,須立即就醫(yī)。良好的營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能維持對預防和改善艾滋病腹瀉至關重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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