艾滋病腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便或稀便，排便次數(shù)明顯增加，可能伴有腹痛、腹脹、惡心、體重下降等癥狀，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且可能反復(fù)發(fā)作。
一、早期表現(xiàn)
艾滋病腹瀉在早期可能表現(xiàn)為排便次數(shù)輕度增加，例如每日3到5次，糞便性狀改變?yōu)楹隣罨蛳∷畼?。此時(shí)腹瀉可能為間歇性發(fā)作，與普通胃腸炎癥狀相似，但常伴有不明原因的疲勞感和低熱?；颊呖赡茏⒁獾绞秤兴鶞p退，但體重下降尚不明顯。這種腹瀉通常由機(jī)會(huì)性感染的早期階段或艾滋病病毒本身對(duì)腸黏膜的直接影響所引起。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
進(jìn)入進(jìn)展期后，腹瀉癥狀加重，排便次數(shù)可增至每日5次以上，甚至超過(guò)10次，糞便多為水樣，可能導(dǎo)致脫水。腹痛和腹脹感變得持續(xù)且明顯，常伴有惡心、嘔吐。由于營(yíng)養(yǎng)吸收嚴(yán)重障礙，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、消瘦和貧血。此階段的腹瀉多與明確的機(jī)會(huì)性感染相關(guān)，例如隱孢子蟲(chóng)病、微孢子蟲(chóng)病或巨細(xì)胞病毒感染，感染可導(dǎo)致腸黏膜廣泛炎癥和絨毛萎縮。
三、終末期表現(xiàn)
在艾滋病終末期，腹瀉極為嚴(yán)重，表現(xiàn)為持續(xù)性大量水樣瀉，極易導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。患者伴有重度營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)，可能因嚴(yán)重消耗而極度虛弱。腹瀉常由多種耐藥的機(jī)會(huì)性病原體混合感染引起，或與腸道淋巴瘤等惡性腫瘤相關(guān)。腸道吸收功能幾近喪失，常規(guī)止瀉治療效果甚微，需要積極的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和針對(duì)特定病原體的強(qiáng)化治療。
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，維持充足的水分和電解質(zhì)攝入至關(guān)重要，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食上應(yīng)選擇易消化、低脂肪的食物，如白粥、爛面條、香蕉和烤面包，避免辛辣、油膩及高纖維食物刺激腸道。注意飲食衛(wèi)生，所有食材應(yīng)徹底煮熟，餐具定期消毒，以預(yù)防繼發(fā)感染。若腹瀉持續(xù)超過(guò)兩天，或伴有高熱、便血、嚴(yán)重腹痛或意識(shí)模糊，須立即就醫(yī)。日常生活中，保證休息，避免勞累，遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗病毒藥物以控制病毒載量，是管理相關(guān)并發(fā)癥的基礎(chǔ)。定期隨訪，與醫(yī)生溝通任何新發(fā)或變化的癥狀，有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。