腳崴后判斷是否骨折需結(jié)合腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動能力等綜合評估，若出現(xiàn)劇烈疼痛、無法承重、明顯畸形或骨擦感需高度懷疑骨折。
腳踝扭傷后局部可能出現(xiàn)輕度腫脹和壓痛，但通常能勉強(qiáng)行走或負(fù)重，疼痛在休息后可緩解，這類情況多為韌帶損傷而非骨折。觀察腫脹是否局限于踝關(guān)節(jié)周圍，按壓時(shí)疼痛區(qū)域是否集中在韌帶附著點(diǎn)，腳趾活動是否無礙，這些表現(xiàn)更傾向軟組織損傷。受傷后48小時(shí)內(nèi)可通過冰敷、彈力繃帶加壓包扎緩解癥狀，抬高患肢有助于減輕腫脹。
若腳踝迅速出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹并蔓延至足背，皮膚出現(xiàn)青紫瘀斑，負(fù)重時(shí)產(chǎn)生撕裂樣疼痛甚至完全不能站立，則需警惕骨折可能。觸摸可能感覺到骨性臺階或異常活動，踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)反常運(yùn)動或聽到骨摩擦音時(shí)骨折概率極高。開放性骨折可見皮膚破損伴骨端外露，此時(shí)須保持傷口清潔并用無菌敷料覆蓋，避免移動患肢加重?fù)p傷。
建議傷后立即停止活動并冰敷處理，24-48小時(shí)內(nèi)持續(xù)觀察癥狀變化。對于持續(xù)加重的疼痛腫脹、關(guān)節(jié)變形或感覺異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或CT檢查明確診斷。無論是否骨折，傷后2周內(nèi)都應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，康復(fù)期可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，必要時(shí)使用支具保護(hù)。高齡或骨質(zhì)疏松患者輕微扭傷也可能發(fā)生骨折，需提高警惕。