下肢水腫可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有久坐久站、妊娠、靜脈功能不全、心力衰竭、腎病綜合征等原因。下肢水腫表現(xiàn)為局部或雙側(cè)下肢腫脹，可能伴隨皮膚緊繃感或按壓凹陷。

1、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，淋巴液積聚引發(fā)水腫。常見于辦公室工作者或長(zhǎng)途旅行者。改善方式包括定時(shí)活動(dòng)下肢、抬高腿部促進(jìn)回流、穿戴彈力襪。無(wú)須特殊治療，改變生活習(xí)慣后癥狀多可緩解。

2、妊娠

妊娠中晚期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈，同時(shí)激素變化導(dǎo)致水鈉潴留，引發(fā)雙下肢凹陷性水腫。建議側(cè)臥休息避免仰臥位，控制鹽分?jǐn)z入，穿戴孕婦專用彈力襪。若伴隨血壓升高或蛋白尿需警惕妊娠高血壓疾病。

3、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能受損會(huì)導(dǎo)致血液淤滯，表現(xiàn)為晨輕暮重的水腫，可能伴隨靜脈曲張或皮膚色素沉著。治療需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。

4、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引起對(duì)稱性下肢水腫，常從足踝向上蔓延，伴隨呼吸困難、乏力。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留，同時(shí)控制原發(fā)病。限制每日飲水量不超過1500毫升，監(jiān)測(cè)體重變化。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時(shí)，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫，下肢尤為明顯。需使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等控制免疫反應(yīng)，配合人血白蛋白靜脈輸注。嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.8克。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢高于心臟水平?？刂泼咳整}分?jǐn)z入不超過5克，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫持續(xù)超過1周、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛呼吸困難，需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓、心腎功能異常等嚴(yán)重疾病。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病因。